為免去參保企業(yè)和群眾的來回奔波,減輕服務(wù)窗口經(jīng)辦壓力,近期,市社保中心多年來堅(jiān)持創(chuàng)新、優(yōu)化經(jīng)辦流程,引入“互聯(lián)網(wǎng)+社!彼季S,通過開發(fā)完善信息系統(tǒng),真正實(shí)現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路、讓群眾少跑腿”。
一是推行企業(yè)網(wǎng)上申報(bào)。采用電子身份認(rèn)證技術(shù),在保證身份唯一性與數(shù)據(jù)安全的前提下,使參保企業(yè)能夠足不出戶實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程申報(bào),完成企業(yè)參保人員增減、基數(shù)調(diào)整等申報(bào)業(yè)務(wù),實(shí)現(xiàn)了大部分申報(bào)業(yè)務(wù)的遠(yuǎn)程操作,為參保企業(yè)極大地節(jié)約了辦事成本,提高了服務(wù)效率和效果。同時(shí),傾聽網(wǎng)上申報(bào)參保單位的意見建議,規(guī)范網(wǎng)上申報(bào)的開通流程,將網(wǎng)上申報(bào)向廣陵區(qū)、開發(fā)區(qū)、生態(tài)科技新城等區(qū)延伸,明確職責(zé),并做好后續(xù)服務(wù)工作,將這項(xiàng)工作的優(yōu)勢效應(yīng)最大化。
二是實(shí)現(xiàn)大病(補(bǔ)充)保險(xiǎn)院端結(jié)算。市社保中心加強(qiáng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接,通過對大。ㄑa(bǔ)充)保險(xiǎn)報(bào)銷幾年數(shù)據(jù)的測算及院端結(jié)算程序的開發(fā)、測試,于今年7月1日起實(shí)現(xiàn)大。ㄑa(bǔ)充)保險(xiǎn)院端實(shí)時(shí)結(jié)算(參保學(xué)生的大病保險(xiǎn)院端結(jié)算系統(tǒng)將于今年9月1日正式運(yùn)行)。實(shí)施院端結(jié)算后,能夠有效確保職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員及時(shí)享受大。ㄑa(bǔ)充)保險(xiǎn)待遇,減輕參;颊哔Y金墊付壓力,避免由于對相關(guān)政策不了解導(dǎo)致沒有及時(shí)申報(bào)的情況,切實(shí)提高大。ㄑa(bǔ)充)保險(xiǎn)運(yùn)行效率。截至目前,大。ㄑa(bǔ)充)保險(xiǎn)院端結(jié)算系統(tǒng)運(yùn)行平穩(wěn)。
三是開展醫(yī)保服務(wù)協(xié)議網(wǎng)上簽訂。為進(jìn)一步提升服務(wù)協(xié)議簽訂效率,優(yōu)化服務(wù)協(xié)議簽訂流程,社保中心按照部頒服務(wù)協(xié)議范本,結(jié)合實(shí)際,擬制了市區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議格式文本,并制定出臺(tái)《關(guān)于揚(yáng)州市區(qū)開展醫(yī)保服務(wù)協(xié)議網(wǎng)上簽訂及基礎(chǔ)信息備案工作的通知》(揚(yáng)社中[2017]36號(hào)),對正常醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的市區(qū)(含邗江區(qū)、江都區(qū))各定點(diǎn)協(xié)議管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu),將采取服務(wù)協(xié)議網(wǎng)上簽訂方式,使用U-Key登錄“社保電子認(rèn)證平臺(tái)”便可根據(jù)流程完成服務(wù)協(xié)議的簽訂,最大限度減少定點(diǎn)協(xié)議管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)至社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上門辦理業(yè)務(wù)的次數(shù),同時(shí)也提升了此項(xiàng)工作的服務(wù)能力和管理水平。
四是搭建醫(yī)保兩定單位網(wǎng)上對賬平臺(tái)。隨著市區(qū)統(tǒng)籌的推進(jìn),市區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店大幅度增加,醫(yī)保兩定單位對賬結(jié)算工作牽扯精力多、耗時(shí)長。為切實(shí)提升工作效率與準(zhǔn)確率,中心于2015年8月正式啟用醫(yī)保結(jié)算網(wǎng)上對賬平臺(tái),要求各醫(yī)療服務(wù)單位于每月16-20日,通過U-key登錄該平臺(tái),上傳醫(yī)保費(fèi)用相關(guān)數(shù)據(jù),系統(tǒng)自動(dòng)完成對賬工作,既省時(shí)也省力,還能保證對賬工作的準(zhǔn)確性。在每月完成對賬并經(jīng)系統(tǒng)確定無誤后,中心將相關(guān)費(fèi)用款項(xiàng)通過網(wǎng)銀直接支付給醫(yī)療服務(wù)單位,嚴(yán)格遵守“三直接”規(guī)定要求。截至目前,全市協(xié)議服務(wù)單位均已登錄使用醫(yī)保對賬平臺(tái)。
五是上線運(yùn)行網(wǎng)上社保自查補(bǔ)繳平臺(tái)。市社保中心網(wǎng)上社保自查補(bǔ)繳平臺(tái)已于2017年正式上線運(yùn)行,除了可以在線查詢社保政策外,參保企業(yè)還可以利用U-Key平臺(tái)進(jìn)行自查并提交數(shù)據(jù);由市社保中心對《職工工資總額統(tǒng)計(jì)表》與參保繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行比對后,將結(jié)果直接反饋給參保單位,改變目前需要參保單位人員至科室領(lǐng)取比對結(jié)果的經(jīng)辦流程,不讓經(jīng)辦人員跑第二次腿。下一步將繼續(xù)完善自查平臺(tái),實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦理、部門數(shù)據(jù)交互等多項(xiàng)在線功能。借助社保自查補(bǔ)繳平臺(tái),有效提高了稽核清欠工作效能,今年1-7月,稽核到賬共計(jì)1710萬元,較去年同期增長近200萬元。
六是推進(jìn)自助式服務(wù)。從4月1日起,市區(qū)停止發(fā)放《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》,統(tǒng)一發(fā)放社會(huì)保障卡辦理社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù),做好宣傳解釋工作,引導(dǎo)參保人員通過網(wǎng)站或微信公眾號(hào)查詢。與中國銀行合作開發(fā)的社會(huì)保險(xiǎn)自助服務(wù)一體機(jī)已進(jìn)入試運(yùn)行階段,可為參保者提供社保繳納和待遇享受情況查詢、自助參保證明打印、醫(yī)療保險(xiǎn)證打印、醫(yī)?ù雠R時(shí)鎖定、自由職業(yè)者繳費(fèi)等服務(wù)。
七是推出“掌上社!蔽⑿欧⻊(wù)。為了適應(yīng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展,中心利用微信平臺(tái)上線了“揚(yáng)州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心”公眾號(hào)(微信號(hào)yangzhousi),提供賬戶綁定、醫(yī)保個(gè)人賬戶、醫(yī)保賬戶消費(fèi)、繳費(fèi)基數(shù)查詢、退休待遇查詢等服務(wù)。參保人員只需關(guān)注公眾號(hào)并將社保賬戶與微信進(jìn)行綁定,即可享受手機(jī)“掌上服務(wù)”。截至目前,通過微信進(jìn)行社保賬戶綁定的參保人員共有52518人,下一步,中心將進(jìn)一步強(qiáng)化微信公眾號(hào)的宣傳力度,使更多參保群眾能夠享受便捷高效服務(wù)。
今后,中心將根據(jù)省、市“一張網(wǎng)”、“不見面審批”等工作要求,將便民服務(wù)推向深入,利用“一張網(wǎng)”政務(wù)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)更多事項(xiàng)的網(wǎng)上經(jīng)辦,為參保企業(yè)和群眾提供便利。(社保中心)
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